치아가 완전히 빠졌다면 무엇부터 해야 하나요?
입술과 잇몸의 출혈은 깨끗한 거즈로 눌러 지혈합니다. 빠진 치아가 영구치라면 흰색 치관 부분만 잡고 뿌리는 만지지 않습니다. 흙이나 이물질이 묻었을 때는 문지르지 말고 우유, 생리식염수 또는 본인의 침으로 짧게 헹굽니다. 비누와 소독제는 사용하지 않습니다.
치아의 방향을 알 수 있고 환자가 의식이 명료하다면 영구치를 원래 자리에 부드럽게 넣고 거즈를 가볍게 물어 고정할 수 있습니다. 잘 들어가지 않으면 힘으로 밀지 않습니다. 재식이 어렵다면 우유나 치아 보존액에 담아 건조되지 않게 하고 바로 치과로 이동합니다. 유치는 아래 영구치에 손상을 줄 수 있으므로 다시 넣지 않습니다.
빠진 영구치는 치과 응급에 해당하며, 입 밖에서 마른 상태로 머문 시간이 길수록 치근 표면 세포의 손상이 커집니다. 현장에서 치아를 찾지 못했더라도 잇몸과 치조골 손상 여부를 확인해야 하므로 가능한 한 빨리 진료를 받습니다.
치아가 부러지거나 위치가 달라졌다면 어떻게 하나요?
부러진 조각을 찾으면 버리지 말고 우유나 본인의 침에 담아 가져갑니다. 조각을 다시 붙일 수 있는지는 파절 위치와 오염 정도, 치수 노출 여부에 따라 달라집니다. 깨진 면이 날카롭거나 붉은 치수가 보이고 찬 공기에도 심하게 아프다면 당일 진료가 필요합니다.
치아가 안쪽이나 바깥쪽으로 밀렸거나 흔들리더라도 손으로 여러 번 움직이거나 억지로 제자리로 밀지 않습니다. 치아가 아직 입안에 붙어 있는 탈구는 방사선 검사로 뿌리와 치조골 골절을 확인한 뒤 위치를 조정하고 필요하면 유연한 고정 장치를 사용합니다. 기다리는 동안에는 다친 쪽으로 씹지 않고 얼굴 바깥에서 냉찜질합니다.
상처에 흙이 묻었거나 깊게 찢어졌다면 파상풍 예방접종 상태도 의료진에게 알립니다. 치아 손상과 함께 턱이 맞지 않거나 입을 벌리기 어렵다면 턱뼈 손상도 확인 대상입니다.
치과보다 응급실을 먼저 가야 하는 경우는 언제인가요?
얼굴이나 턱의 큰 외상, 멈추지 않는 심한 출혈, 의식 소실, 반복되는 구토, 복시, 심한 두통이 있으면 치아보다 머리와 얼굴 손상 평가가 먼저입니다. 숨쉬기나 삼키기가 어렵거나 떨어진 치아 조각을 들이마신 것으로 의심되는 경우에도 즉시 응급실로 갑니다.
치아만 다친 것으로 보여도 외상 당일 검사가 필요합니다. 초기에는 반응 검사가 정상처럼 보이거나 일시적으로 반응이 없을 수 있어 한 번의 검사만으로 치수 상태를 확정하지 않습니다. 이후 통증, 잇몸 부기, 치아 색 변화, 흔들림과 감염 여부를 정해진 시기에 추적합니다.