신장질환은 치과치료에 어떤 영향을 주나요?
만성 신장질환에서는 빈혈, 혈압 변화, 면역 기능과 뼈 대사의 변화가 함께 나타날 수 있습니다. 신장에서 배설되는 약은 몸에 오래 남을 수 있어 항생제와 진통제의 종류, 용량과 간격을 조정해야 할 수 있습니다.
신장질환의 단계와 원인, 최근 검사 결과, 투석 여부와 신장이식 계획을 문진합니다. 당뇨와 심혈관질환이 함께 있는 경우가 많아 혈당, 항응고제, 혈압약도 따로 확인합니다.
입안에서는 구강건조, 냄새, 잇몸 출혈과 감염을 확인합니다. 치아와 잇몸의 감염은 통증과 영양 섭취를 방해하고 투석이나 이식 일정을 복잡하게 만들 수 있어 작은 문제일 때 관리하는 편이 낫습니다.
투석 일정은 어떻게 조율하나요?
혈액투석 중에는 회로가 굳지 않도록 항응고제를 사용할 수 있습니다. 투석 직후에는 출혈 위험과 피로, 혈압 변화가 남을 수 있어 계획된 발치나 수술은 비투석일을 우선 검토합니다.
어느 날이 적절한지는 투석 방식과 약물, 응급 정도에 따라 다릅니다. 치과가 투석실이나 신장내과에 최근 상태와 항응고제 사용, 감염 예방에 필요한 사항을 확인한 뒤 일정을 정합니다.
혈관 접근로가 있는 팔은 혈압 측정이나 주사에 사용하지 않도록 의료진에게 알립니다. 복막투석과 신장이식 환자는 감염 위험과 면역억제제 복용을 따로 확인해 치료 계획을 정합니다.
약과 수술 전후에는 무엇을 확인하나요?
처방약, 일반 진통제, 건강기능식품과 한약까지 목록을 준비합니다. 일부 소염진통제는 신장 기능과 혈압, 출혈에 영향을 줄 수 있습니다. 치과 통증이 있다고 집에 있는 약을 임의로 더 먹지 않습니다.
발치나 임플란트 수술 전에는 혈압, 빈혈, 출혈 경향과 감염 상태를 확인합니다. 급성 농양과 얼굴 부기가 있으면 신장내과와 항생제, 배농과 원인 치료 시점을 함께 정합니다.
치료 뒤에는 지혈과 상처 치유, 발열과 부기를 확인합니다. 출혈이 계속되거나 숨이 차고 심한 피로가 생기면 치과와 투석기관에 연락합니다. 정기적인 치주 관리와 충치 치료는 큰 수술이 필요한 상황을 줄이는 데 도움이 됩니다.