고혈압이 있으면 발치·임플란트를 못 하나요?
고혈압 진단만으로 발치나 임플란트를 제외하지 않습니다. 평소 혈압이 조절되고 흉통, 호흡곤란 같은 증상이 없으며 동반 질환이 안정적이라면 필요한 치과치료를 계획할 수 있습니다. 진료실에서는 시술 전 혈압을 확인하고 처치 범위와 예상 시간을 함께 검토합니다.
수축기 혈압이 180mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 110mmHg 이상으로 확인되면 대개 응급이 아닌 시술을 미룹니다. 잠시 안정한 뒤 재측정해도 높다면 내과에서 혈압을 조절한 후 일정을 다시 정합니다. 이 수치는 통상 기준이며, 흉통이나 신경학적 증상이 있으면 수치와 별개로 즉시 의학적 평가가 필요합니다.
고혈압 자체보다 심장질환, 뇌혈관질환, 신장질환과 항응고제 복용 여부가 계획에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다. 복용 중인 약 이름과 최근 검사 결과를 알려주면 내과 협진이 필요한 범위를 정하기 쉽습니다.
진료 전 혈압약은 어떻게 하나요?
혈압약은 치과치료 당일에도 평소 처방대로 복용하는 것이 일반적입니다. 환자분이 임의로 끊으면 혈압이 갑자기 오를 수 있으므로 중단하거나 용량을 바꾸지 않습니다. 아침 약을 빠뜨렸다면 추가 복용 여부를 스스로 정하지 말고 처방한 의료진에게 확인합니다.
진료 전에는 최근 혈압 기록과 복용약 목록을 준비합니다. 이뇨제, 항부정맥제, 항응고제처럼 다른 약이 함께 있다면 모두 전달해야 합니다. 진료실에서 오래 누운 뒤 갑자기 일어나면 어지럼이 생길 수 있어 치료가 끝난 뒤에는 천천히 자세를 바꿉니다.
국소마취와 혈압은 어떤 관계인가요?
국소마취제에 들어 있는 에피네프린은 마취 효과를 오래 유지하고 시술 부위 출혈을 줄이는 데 쓰입니다. 다만 심혈관계를 자극할 수 있어 혈압 조절 상태와 심장질환 여부에 따라 농도와 사용량을 정합니다. 주입할 때는 혈관 안으로 들어가지 않도록 확인하고 천천히 투여합니다.
통증을 참으면 긴장 반응으로 혈압이 더 오를 수 있습니다. 필요한 마취를 시행하면서 혈압과 맥박 변화를 확인하는 이유입니다. 조절되지 않은 고혈압이나 최근 심혈관계 이상이 있었다면 내과와 치료 시기, 마취 방법, 처치 범위를 먼저 조율합니다.