라미네이트는 어떤 경우에 하나요?
라미네이트는 치아 앞면에 얇은 세라믹을 접착해 모양과 색을 조정하는 치료입니다. 앞니의 모양이 고르지 않거나 작은 틈이 있고, 일부가 깨졌거나 미백만으로 개선하기 어려운 변색이 있을 때 검토할 수 있습니다.
치아 앞면을 중심으로 치료하므로 필요한 공간을 정확히 계산해야 합니다. 치아 위치와 배열, 남은 법랑질, 잇몸선, 맞물리는 힘을 확인한 뒤 세라믹 두께와 치아를 다듬을 범위를 정합니다. 모양이나 색이 신경 쓰인다는 이유만으로 모두 같은 방법을 적용하지는 않습니다.
세라믹은 주변 치아와 색조를 맞춰 제작하지만 자연치아의 상태와 빛 투과 정도에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 치료 전에는 미백이나 교정으로 해결할 수 있는지, 크라운이 필요한 손상인지도 함께 구분합니다.
무삭제 라미네이트는 정말 치아를 안 깎나요?
무삭제 라미네이트는 모든 치아에 적용되는 방법이 아닙니다. 치아가 안쪽에 있어 세라믹 두께를 더해도 배열과 입술선에 무리가 없다면 치아를 다듬지 않거나 삭제량을 줄일 수 있습니다.
반대로 제 위치에 있는 치아에 세라믹 두께가 더해지면 치아가 약간 앞으로 나와 보일 수 있습니다. 이미 돌출된 치아는 무삭제로 진행하기 어렵고, 그대로 붙이면 돌출감이 더 커질 수 있습니다.
앞으로 나온 치아를 안쪽에 들어가 보이도록 만들려면 그만큼 세라믹이 들어갈 공간을 확보해야 합니다. 이때는 필요한 범위의 삭제가 생깁니다. 무삭제라는 이름을 먼저 정하기보다 완성될 위치와 두께를 계산해 최소삭제가 가능한지 판단합니다.
라미네이트가 맞지 않는 경우는 언제인가요?
이갈이와 이를 악무는 습관은 라미네이트의 부적응증입니다. 얇은 세라믹에 반복적으로 강한 힘이 가해지면 파절이나 탈락 가능성이 커지므로, 치아를 전체적으로 감싸는 크라운이 적절할 수 있습니다. 교합 습관과 앞니가 닿는 위치를 치료 전에 확인해야 합니다.
중증 테트라사이클린 변색처럼 치아 안쪽의 색이 짙으면 라미네이트를 통해 색이 비쳐 보일 수 있습니다. 세라믹 두께만 늘리면 치아가 앞으로 나와 보일 수 있어, 차폐가 필요한 정도라면 지르코니아 크라운을 검토합니다.
라미네이트 후에는 시림과 잇몸 자극이 생길 수 있고, 시간이 지나 접착 경계가 재착색되거나 세라믹이 깨지고 떨어질 가능성도 있습니다. 저는 치아를 다듬지 않아도 되는 상태에 치료를 권하지 않습니다. 치아 위치, 변색 깊이, 교합을 확인한 뒤 라미네이트와 미백, 크라운 중 필요한 범위를 환자분과 함께 정합니다.