치아미백은 색을 바꾸는 건가요?
치아미백은 치아의 고유한 색을 다른 색으로 바꾸는 치료가 아닙니다. 미백 약제가 치아에 스며든 착색 성분을 분해해 현재 치아의 밝기를 올리는 치료입니다. 그래서 같은 방법을 적용해도 시작할 때의 치아 색과 변색 원인에 따라 도달하는 밝기가 달라집니다.
핵심 판단
미백은 색을 바꾸는 게 아니라 밝기를 올립니다. 원래 치아 색을 먼저 확인하고, 시술 뒤 예상되는 모습을 환자분과 상담하는 과정이 중요합니다.
저는 미백을 시작하기 전에 자연치아의 색과 크라운·라미네이트·레진 같은 수복물의 위치를 구분합니다. 수복물은 미백되지 않기 때문에 자연치아만 밝아지면 색 차이가 도드라질 수 있습니다. 충치, 균열, 잇몸 염증, 지각과민이 있는지도 확인해 먼저 치료할 부분과 미백 시점을 정합니다.
전문가 미백과 자가 미백은 어떻게 다른가요?
전문가 미백은 치과에서 잇몸을 보호한 뒤 비교적 높은 농도의 약제를 치아에 적용하는 방법입니다. 진료 중 치아 반응과 잇몸 자극을 확인할 수 있고, 정해진 시간 안에 약제를 제거합니다. 시림이 나타나면 농도와 적용 시간을 조정합니다.
자가 미백은 치아에 맞춘 장치에 약제를 넣어 집에서 일정 기간 사용하는 방법입니다. 낮은 농도의 약제를 여러 차례 적용하며, 정해진 양과 시간을 지키는 것이 중요합니다. 약제를 많이 넣거나 오래 사용하면 밝기가 일정하게 올라가기보다 시림과 잇몸 자극이 커질 수 있습니다.
두 방법 중 하나가 모든 환자분에게 맞는 것은 아닙니다. 원하는 밝기, 사용 가능한 기간, 기존 지각과민, 잇몸 상태를 기준으로 한 방법을 선택하거나 두 방법을 이어서 적용합니다. 미백 뒤에는 커피, 차, 흡연 같은 착색 요인과 구강 관리에 따라 재착색 시점이 달라질 수 있습니다.
미백이 잘 듣지 않는 변색도 있나요?
변색은 크게 외인성, 내인성, 테트라사이클린 변색, 실활치 변색으로 구분합니다. 외인성 착색은 음식, 음료, 흡연처럼 치아 바깥에서 쌓인 색소와 관련되며 스케일링이나 미백으로 밝기 변화를 기대할 수 있습니다. 치아 안쪽에서 생긴 내인성 변색은 원인과 깊이에 따라 반응이 제한될 수 있습니다.
진단할 때는 한 개 치아만 어두운지, 여러 치아가 함께 변했는지를 먼저 확인합니다. 한 개 치아가 유독 어두우면 신경이 손상된 실활치 가능성을 검사하고, 여러 치아의 변색이면 전체 미백 적합성을 판단합니다. 중증 테트라사이클린 변색처럼 약제가 충분히 반응하기 어려운 경우에는 지르코니아 크라운 같은 보철 치료를 검토할 수 있습니다.
실활치는 치아 안쪽에 약제를 두는 워킹 블리치를 먼저 고려합니다. 밝기 변화가 충분하지 않으면 남은 치아 상태와 색 차이를 확인해 크라운으로 전환할지 판단합니다. 내부 미백 뒤에는 낮은 가능성이지만 흡수나 재변색이 생길 수 있다는 점도 함께 설명합니다.
미백이 필요하지 않거나 기대한 변화가 어렵다면 치료를 서두르지 않습니다. 원래 치아 색, 변색 원인, 수복물 범위와 시림 가능성을 함께 확인한 뒤 현재 상황에 도움이 되는 방법을 정합니다.