잇몸치료로 되돌릴 수 있는 것과 없는 것은 무엇인가요?
치은염 단계는 되돌릴 수 있지만, 한번 흡수된 잇몸뼈는 원래 상태로 회복되지 않습니다. 지금 남아 있는 잇몸과 치조골을 지키는 것이 잇몸치료의 핵심입니다.
염증이 잇몸에 머물렀다면 스케일링과 자가 관리 뒤 붓기와 출혈이 가라앉을 수 있습니다. 치은염은 스케일링 후 약 3일 동안 잇몸이 아물며 대개 호전됩니다. 반면 치주염으로 치조골이 줄었다면 치료 목표는 사라진 뼈를 모두 되살리는 데 있지 않습니다. 염증과 치석을 줄이고, 남은 지지 조직이 더 손상되지 않도록 관리합니다.
치료 뒤에는 일시적으로 시릴 수 있으며 대개 1~2주에 걸쳐 줄어듭니다. 부었던 잇몸이 가라앉으면서 가려져 있던 치근이나 치아 사이 공간이 보일 수도 있습니다. 이는 치료로 잇몸을 없앤 결과가 아니라 부기가 빠지며 원래 상태가 드러난 경우가 많습니다.
흔들리는 치아는 보존과 발치 중 무엇으로 정하나요?
구치부에서는 양쪽 어금니가 무는 지지점 역할을 하는지가 중요합니다. 한쪽 어금니가 흔들리는데 계속 버티면 반대쪽으로만 씹게 되고, 그쪽에도 부담이 쌓입니다. 이후 앞니로 씹는 습관까지 이어지면 여러 치아의 지지가 약해질 수 있습니다.
저는 흔들리는 정도만으로 보존 여부를 정하지 않습니다. 어금니의 지지점이 남아 있고 그쪽으로 씹을 수 있다면 사용 가능한 수준에서 유지합니다. 흔들림 때문에 반대쪽으로만 씹어야 한다면 발치와 임플란트를 고려합니다. 안 해도 되는 치료는 권하지 않고, 어려운 시점에는 무리 없이 다음 단계로 넘어갈 수 있도록 전문가로서 최선을 제안하고 함께 결정합니다.
골이식으로 잇몸뼈가 다시 생기나요?
골이식이나 치주조직유도재생술로 부분적인 회복을 기대할 수 있는 경우는 있습니다. 뼈벽이 세 면 남은 결손처럼 재생에 유리한 형태이거나 손상 부위가 국소적일 때가 대표적입니다. 적용할 수 있는 범위가 제한되므로 모든 치주염 부위에 적극적으로 권하지는 않습니다. 가능한 치료인지 따지기 전에 더 진행되지 않도록 관리하는 편이 우선입니다.
자가 관리의 기본은 부드러운 칫솔모와 치실입니다. 가글은 보조로 사용하며, 알코올이 든 제품을 오래 사용하면 잇몸 점막이 자극될 수 있습니다. 부드럽게 닦고 치실을 사용한 뒤 약 1주가 지나도 출혈이 줄지 않으면 치은염을 넘어선 문제인지 확인할 필요가 있습니다.