충치 치료는 어떻게 나뉘나요?
충치는 모두 같은 방식으로 때우지 않습니다. 제거해야 할 우식의 크기와 위치, 치료 뒤 남는 치아 구조에 따라 수복물이 덮어야 할 범위가 달라집니다. 작은 충치는 손상된 부위를 제거한 뒤 레진으로 직접 충전할 수 있습니다.
충치가 치아 사이까지 넓게 파인 2급 와동이라면 세라믹 인레이를 선택합니다. 저는 2급 와동에서 치아 사이의 접촉점과 씹는 면을 함께 회복해야 한다고 판단해 인레이로 수복합니다. 단순히 재료 이름을 고르는 문제가 아니라, 약해진 부위를 어디까지 감싸야 하는지가 기준입니다.
손상이 커서 남은 치아 벽이 얇거나 신경치료를 받은 치아는 지르코니아 크라운을 검토합니다. 크라운은 치아 바깥을 덮어 씹는 힘을 분산하며, 필요한 삭제 범위와 남은 치아 구조를 확인한 뒤 적용합니다.
때우기와 신경치료는 무엇으로 갈리나요?
우식이 치수에 닿지 않았다면 감염된 부위를 제거하고 신경을 보존하는 치료를 우선합니다. 충치가 깊어도 자극에 대한 반응과 치수 상태가 회복 가능한 범위라면 레진이나 세라믹 인레이, 지르코니아 크라운으로 마무리할 수 있습니다.
다만 우식을 제거하는 중 치수가 노출되거나, 삭제 후 신경이 온도와 씹는 자극에 적응하지 못하면 신경치료로 전환할 수 있습니다. 자발통이 이어지거나 야간 통증이 나타나는지, 차갑거나 뜨거운 자극이 사라진 뒤에도 통증이 지속되는지 함께 확인합니다.
신경치료가 필요하면 치수 조직과 근관 안의 감염원을 제거한 뒤 내부를 채우고 치아를 수복합니다. 이후 남은 치아 구조가 약하면 지르코니아 크라운으로 덮는 방법을 검토합니다.
치료 방법을 정할 때 무엇을 확인하나요?
치료 전에는 입안 검사와 방사선 검사를 바탕으로 충치의 위치와 깊이를 확인합니다. 치아 사이 충치는 겉에서 보이는 범위보다 안쪽으로 넓을 수 있고, 기존 수복물 아래에서 다시 생긴 충치는 제거 후 범위가 달라질 수 있습니다.
같은 크기의 충치처럼 보여도 앞니와 어금니, 씹는 면과 치아 사이에서는 받는 힘과 수복 조건이 다릅니다. 남은 치아 벽의 두께, 맞물림, 수복물이 확보해야 할 접촉점을 종합해 레진, 세라믹 인레이, 지르코니아 크라운 중 적합한 방법을 정합니다.
치료 뒤에는 일시적으로 시리거나 씹을 때 자극이 느껴질 수 있습니다. 증상이 이어지면 맞물림과 치수 반응을 다시 평가하며, 수복물 주변에 우식이 재발하면 더 넓은 수복이나 신경치료가 필요할 수 있습니다.