이갈이는 치아에 어떤 손상을 주나요?
이갈이와 이 악물기는 깨어 있을 때나 잠든 동안 치아에 반복적인 힘을 가합니다. 힘이 계속되면 치아 표면이 닳고, 씹는 면이나 치아 벽에 미세한 금이 생길 수 있습니다. 마모가 많거나 이미 일부가 깨진 치아는 균열 가능성도 함께 확인해야 합니다.
균열이 깊어지면 씹을 때 순간적으로 아프거나 치아 일부가 파절될 수 있습니다. 자연치아뿐 아니라 크라운과 라미네이트에도 부담이 쌓여 깨짐이나 탈락이 생기고 사용 기간이 짧아질 수 있습니다.
치아 밖의 변화도 확인합니다. 이를 세게 악무는 동안 저작근이 계속 긴장하면 아침에 볼 옆 근육이 뻑뻑하거나 턱이 피로할 수 있습니다. 통증의 원인이 모두 이갈이는 아니므로 치아 균열, 잇몸 상태와 턱관절을 함께 살펴 원인을 구분합니다.
언제 나이트가드를 고려하나요?
저는 구치부에 금이 생기기 시작했거나 치아·보철이 파절된 경우, 아침에 저작근이 많이 뻑뻑한 경우 나이트가드가 필요한지 검토합니다. 치아 마모와 맞물림, 남은 치아의 상태도 함께 확인합니다.
나이트가드는 위아래 치아가 직접 맞부딪치며 받는 힘을 분산해 치아와 보철의 추가 손상을 줄이는 교합안정장치입니다. 입안에 맞춰 제작한 뒤 특정 부위에 힘이 몰리지 않는지 점검하고 필요하면 맞물림을 조정합니다.
장치를 착용해도 이를 갈거나 악무는 습관이 완전히 사라진다고 단정할 수는 없습니다. 사용 중 크라운이 깨지거나 턱 통증이 심해지고 장치가 한쪽만 빠르게 닳는다면 교합과 장치 상태를 다시 확인합니다.
이갈이가 있으면 보철은 어떻게 선택하나요?
강한 이갈이와 이 악물기는 라미네이트를 피해야 하는 조건이 될 수 있습니다. 라미네이트는 얇은 보철이어서 반복적인 힘을 받으면 파절 위험이 커지기 때문입니다.
치아를 둘러싸 보호해야 할 정도로 마모나 균열이 있으면 크라운이 적절할 수 있습니다. 다만 이갈이가 있다는 이유만으로 곧바로 크라운을 선택하지는 않습니다. 남은 치아의 양, 금의 위치와 깊이, 신경 상태, 맞물림을 확인해 삭제 범위와 보철 필요성을 판단합니다.
크라운을 선택한 뒤에도 이갈이 힘은 계속 작용할 수 있습니다. 교합을 조정하고 필요한 경우 나이트가드를 함께 사용해 크라운과 아래 치아를 보호하며, 정기 점검에서 마모와 균열, 파절 여부를 확인합니다.