과개교합은 어떤 상태입니까?
과개교합은 위앞니가 아래앞니를 세로로 많이 덮는 교합입니다. 정상 교합에서도 위앞니가 아래앞니를 어느 정도 가리지만, 덮이는 정도가 커져 아래앞니가 입천장이나 위쪽 잇몸에 닿으면 손상 가능성을 확인해야 합니다.
앞니가 많이 겹쳐 보인다고 모두 같은 원인은 아닙니다. 치아가 과도하게 올라왔거나 아래앞니가 기울어진 경우, 턱뼈의 세로 관계가 다른 경우처럼 여러 형태가 있을 수 있습니다. 씹을 때의 접촉과 옆모습, 치아 배열을 함께 평가합니다.
운정에서 교정 상담을 할 때도 사진만으로 결론을 정하지 않습니다. 입안 검사, 방사선 자료, 성장 여부와 현재 사용하는 수복물을 종합해 원인을 구분합니다.
어떤 문제가 나타날 수 있습니까?
과개교합은 증상이 전혀 없을 수도 있지만, 깊은 맞물림이 아래앞니나 잇몸에 반복해서 닿으면 다음과 같은 변화가 생길 수 있습니다.
| 확인할 변화 | 관련되는 이유 |
|---|---|
| 앞니 끝의 마모 | 같은 부위가 반복 접촉할 수 있습니다. |
| 입천장이나 잇몸의 상처 | 아래앞니가 깊게 닿을 때 자극이 생길 수 있습니다. |
| 앞니 보철물의 깨짐 | 교합력이 특정 부위에 집중될 수 있습니다. |
| 턱관절 불편감 | 교합 외에도 여러 원인을 함께 평가해야 합니다. |
턱관절 소리나 통증은 과개교합만으로 설명되지 않는 경우가 많습니다. 증상과 교합의 관계를 개별 검사로 확인해야 합니다.
치료 전에는 무엇을 판단합니까?
치료 계획은 치아를 어느 방향으로 움직일지, 앞니의 높이를 어떻게 조정할지, 어금니의 맞물림을 어떻게 유지할지에 따라 달라집니다. 성장기인지 성인인지, 치아가 빠졌거나 수복물이 있는지, 잇몸 지지조직이 안정적인지도 함께 고려합니다.
교정 중에는 치아가 닿는 위치가 변하므로 정기적으로 맞물림과 잇몸 상태를 확인합니다. 모든 깊은 교합이 같은 기간이나 같은 장치로 바뀌는 것은 아니며, 치료 뒤에도 유지장치와 정기 검사가 필요할 수 있습니다.
입천장이 자주 헐거나 아래앞니가 잇몸을 찌르는 느낌, 앞니의 급격한 마모가 있다면 교정 필요성을 미루지 않고 평가받는 편이 좋습니다.
교정 계획에는 현재의 교합 문제뿐 아니라 치료 뒤 유지 가능성도 포함됩니다. 정기 검사에서 장치의 상태와 치아가 닿는 위치를 조절합니다.
치아와 잇몸의 변화는 사진과 검사 기록으로 비교합니다.
