임플란트 부위가 시큰거리는 증상은 수술 직후나 보철 장착 직후의 회복 과정에서 나타날 수 있습니다. 다만 통증이 줄어들지 않고 출혈, 고름, 붓기, 흔들림이 함께 나타나면 임플란트 주위 조직의 상태를 확인해야 합니다.
임플란트 시큰 통증이 느껴지면 두 가지를 확인합니다. 지금 느끼는 시큰함이 회복 과정의 정상 범위인지, 주위 조직에 염증 신호가 함께 있는지입니다. 판단 기준은 시기, 통증의 변화, 방사선상 뼈 소실 유무입니다.
임플란트 시큰 통증, 언제까지가 정상 회복 범위인가요?
수술과 보철 뒤 나타나는 통증·부기의 일반적인 경과는 임플란트 수술 후 통증, 시간대별 회복 과정에서 자세히 확인할 수 있습니다.
시큰 통증을 구분할 때는 기간 자체보다 변화 방향이 중요합니다. 수술 후 약 1주일 동안 통증과 붓기가 나타날 수 있지만, 시간이 지나면서 강도가 줄어들어야 합니다.
보철을 장착한 직후에도 새로 맞물리는 치아와 씹는 근육이 적응하면서 일시적인 시큰함이 나타날 수 있습니다. 통상 1주일 안에 가라앉으며, 1주일이 지나도 줄지 않으면 내원이 필요합니다.
시간이 지날수록 줄어드는 통증은 정상 회복 범위일 가능성이 큽니다. 좋아지다가 다시 나빠지거나 출혈, 고름이 동반되면 원인을 확인해야 합니다.
시큰함이 계속되면 무엇을 먼저 확인하나요?
임플란트 부위 시큰함을 호소하시면 엑스레이 판독부터 시작합니다.
확인 순서는 다음과 같습니다.
- 엑스레이에서 뼈 소실이 있는지
- 씹을 때 아픈 부위가 임플란트인지, 옆에 있는 자연치인지
- 타진 검사에서 민감도가 있는지
- 치아 사이 음식물 끼임과 세척 상태
- 치석 제거가 필요한지
골유합이 유지되고 있다면 임플란트 자체가 통증의 원인인 경우는 흔하지 않습니다. 환자분이 느끼는 시큰함만으로는 정확한 원인을 단정하기 어려워 이 다섯 가지를 함께 확인합니다.
뼈 소실이 없으면 시큰함의 원인이 주변 자연치나 음식물 끼임, 위생 상태에 있을 수 있습니다. 뼈 소실이 확인되면 임플란트 주위염 가능성을 더 적극적으로 따집니다.
임플란트 주위염 초기증상은 무엇인가요?
시큰함이 정상 회복 범위를 넘어 이어진다면 임플란트 주위 조직의 염증 여부도 확인합니다. 임플란트 주위 점막염과 주위염의 정의와 차이는 임플란트 주위염이란에서 자세히 다뤘습니다.
시큰함이나 임플란트 잇몸 붓기 같은 증상만으로 점막염과 주위염을 구분할 수는 없습니다. 뼈 소실 여부를 방사선 사진과 치주 탐침 검사로 확인해야 합니다.
임플란트 주위염에서 확인하는 주요 임상 신호는 탐침 깊이의 증가와 탐침 시 출혈이며, 고름이 동반되기도 합니다. 진단은 염증 소견과 이전 검사보다 증가한 탐침 깊이, 초기 골 리모델링을 넘어선 뼈 소실을 함께 확인합니다. (Renvert 외, 2018)
과거 탐침·방사선 자료가 없는 경우에는 별도의 사례 정의를 적용합니다. 이때는 탐침 시 출혈 또는 고름, 탐침 깊이 6mm 이상, 임플란트 골내 부위의 가장 위쪽 지점보다 3mm 이상 아래에 있는 뼈 높이가 함께 나타나는지를 확인합니다. 3mm라는 수치만으로 모든 임플란트 주위염을 진단하는 것은 아닙니다.
임플란트 주위염의 유병률은 메타분석에서 환자 단위 19.53%, 임플란트 단위 12.53%로 보고됐습니다. 다만 연구마다 진단 기준이 달라 결과에 편차가 있습니다. (Diaz 외, 2022)
| 구분 | 정상 회복 | 점막염 | 주위염 |
|---|---|---|---|
| 시기 | 수술·보철 직후 | 시기와 무관 | 시기와 무관하며 진행 가능 |
| 통증 추세 | 시간이 갈수록 감소 | 경미하거나 없을 수 있음 | 뚜렷하지 않거나 진행 중 나타날 수 있음 |
| 출혈·고름 | 회복 과정의 일시적 출혈 외에는 없음 | 탐침 시 출혈이 나타날 수 있음 | 출혈과 고름이 동반될 수 있음 |
| 뼈 변화 | 초기 회복에 따른 골 리모델링 범위 | 초기 골 리모델링 이후 추가 소실 없음 | 초기 골 리모델링을 넘어선 추가 소실 |
| 확인 방법 | 시간 경과와 진찰 | 탐침 검사와 방사선 검사 | 탐침 검사와 방사선 검사, 필요 시 3D CT |
통증 없이도 진행될 수 있나요?
초기 뼈 소실은 뚜렷한 통증 없이 진행될 수 있습니다. 통증이 없다는 이유만으로 임플란트 주변 뼈가 괜찮다고 판단하기 어려운 이유입니다.
정기검진에서는 증상 유무와 별개로 잇몸 상태를 확인하고, 필요한 시기에 방사선 사진을 촬영해 이전 기록과 뼈 높이를 비교합니다.
증상이 없는 시기에 변화를 비교하면 상태를 일찍 확인하는 데 도움이 됩니다. 통증이 나타난 시점에는 이미 뼈 변화가 진행돼 있을 수 있습니다.
이런 신호면 내원을 권합니다
다음 중 하나라도 해당하면 내원을 권합니다.
- 수술 후 1주일이 지나도 통증이 줄지 않고 오히려 심해진다
- 양치할 때 임플란트 부위에서 피가 난다
- 눌렀을 때 고름이 나온다
- 임플란트 잇몸 붓기가 가라앉지 않거나 다시 심해진다
- 입 안에서 평소와 다른 냄새나 나쁜 맛이 느껴진다
- 임플란트가 흔들리는 느낌이 든다
- 씹을 때 임플란트 부위가 아프다
이 증상만으로 원인을 확정할 수는 없습니다. 진단에는 치주 탐침 검사와 방사선 사진이 필요하고, 필요한 경우 3D CT로 뼈 상태를 입체적으로 확인합니다.
서울이고운치과의 확인 절차
서울이고운치과는 임플란트 식립 전부터 3D CT와 구강 스캔으로 위치, 각도, 신경, 뼈 상태를 점검합니다.
보철 진행 시점은 AnyCheck와 Osstell 같은 골유합 안정성 측정 장비의 결과를 참고해 판단합니다.
보철이 끝난 뒤에도 같은 원장이 6개월 정기검진과 방사선 촬영, 잇몸 관리 안내를 이어서 진행합니다.
정기검진에서는 이전 방사선 사진과 현재 사진을 나란히 두고 뼈 높이의 변화를 비교합니다. 식립 때부터 기록을 이어서 확인하면 초기 변화를 구분하는 데 도움이 됩니다.
임플란트를 오래 사용하는 조건은 임플란트 수명, 10년 후에도 잘 쓰는 3가지 조건에서 자세히 다뤘습니다. 주위염을 포함한 부작용과 한계는 임플란트 부작용과 한계에서 확인할 수 있습니다.
이 내용은 임플란트 부위 시큰함에 대한 일반적인 정보이며, 개별 환자의 진단이나 치료 방침을 대신하지 않습니다.
시큰함이 지속되거나 출혈, 고름, 붓기, 흔들림이 동반되면 치과의사의 진찰과 방사선 평가를 받으시기 바랍니다.
서울이고운치과 원장 이채윤 | 구강악안면외과 전문의 | 경기 파주시 청암로17번길 33 현대메디컬프라자 5층 | 031-944-2080